在家中家庭監測胎心的方法：

目前有三種：聽診器、胎心儀、胎語儀。

（1）聽診器很常見，且價格便宜，但用來尋找胎心位置，對技術要求比較高，聲音較小，一般人不易聽到。

（2）胎心儀和胎語儀都是采用多普勒聽診技術，胎心儀可以用來聽胎心，有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率。

（3）胎語儀屬于智能設備，基本能夠達到在家監測胎心的標準，用來聽、錄胎音、計數心率和胎動、繪制監護曲線、讓醫生遠程聽胎心等；需要通過和手機應用連接，適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。

1、胎心監護評分標準

(1)胎心率基線(bpm)：180次/分為0分；100―119次/分或161―180次/分為1分；120―160次/分為2分。

(2)胎心率變異幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

(4)胎心率減速：重復晚期減速或重復變異減速為0分；變異減速為1分；無或早期減速為4分。

胎心監護過后會給出胎心監護單，醫生會對胎心監護進行評分，將以上四項的分數加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧，5—7分表示可疑，需進一步進行監護；8―10分則表示本次監護反應良好。

2、宮縮

根據宮縮發生的頻率可將其分為：正常（觀察至少30分鐘，平均每10分鐘≤5 次）、過強（觀察至少30分鐘，平均每10分鐘＞5次）。宮縮曲線表示宮內壓力，在子宮收縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速（指的是宮縮出現時胎心率減慢）非常重要的作用。胎心減速分為多發（20分鐘內減速伴隨至少一半宮縮），間斷發生（20分鐘內減速......

胎心監護圖上有兩條線，上面一條為基礎胎心率線，一般表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，表現為一個向上突出的曲線，胎動結束后會慢慢下降。下面一條線表示宮內壓力，只有宮縮時會增高，隨后會保持2.66kPa（20mmHg）左右。

胎心監護一般在孕12周后即可自行監護，產檢時的胎心監護是孕晚期非常重要的產檢項目，它也是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段，對及早發現胎心異常和及時處理為降低圍產兒死亡率起重要作用。

（1）孕期胎心監護的作用

應用胎心監護可了解胎兒的儲備能力，了解宮內胎兒狀態，及時發現胎兒缺氧情況，對胎兒窘迫及早做出診斷。妊娠末期孕婦對氧需求量增加，隨著胎兒增大，胎兒在宮內的空間變小，臍帶受壓的幾率增加，可能會出現胎兒宮內窘迫。而胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續變慢的現象時時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。

（2）臨產時胎心監護的作用

臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量，影響母兒間血氣交換，每一次宮縮，胎兒接受缺氧考驗。所以臨產前進行胎心監護，能及時發現胎兒窘迫現象，積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態得以改善，能降低......

胎心監護除了產檢時的監護外，還能自己在家進行監護，可以自行購買胎心監護儀進行每日監護，也能讓準爸爸貼在腹壁聽胎心。

1、產檢時胎心監護

（1）胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測，對胎兒是安全的。通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。

（2）監護時，通過綁在孕婦身上的兩個探頭進行，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。

（3）胎心監護儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，會顯示兩條主要的線，上面一條是胎心率，下面一條則表示宮內壓力。胎心率正常情況下波動在120-160次/分之間，一般基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升；而下面那條線在宮縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。

（4）胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數，依次描記......

1、胎心監護什么時候做

正常妊娠的話一般會從懷孕32周開始，每一次產檢都會加入胎心監護，從孕37周開始則每周做一次胎心監護；如果是高危孕婦或者有合并癥或并發癥，如妊高癥、過期妊娠、糖尿病合并妊娠等，則可能從懷孕28周開始進行這一項檢查。孕婦也可自己在家進行胎心監護，先由醫生確定胎心位置，以后孕婦在家時，由丈夫直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽即可，每日一至數次。

2、胎心監護每次時間

產檢時每次胎心監護的時間大約是20分鐘左右，是連續無間斷的利用胎心監測儀進行監聽，如發現異常，會延長監護時間。對于高危孕婦，在孕35周以后，需住院監護胎心，如果有必要，每次監測的時間將超過1個小時。

2008 年，美國國家兒童健康和人類發展研究院(NICHD)將胎心監護曲線分析結果分為三類：正常、異常、中間型。需要注意的是，胎心監護曲線只能反映目前胎兒是否有缺氧或酸中毒，并不能預測新生兒腦癱的風險。隨著孕周、環境、胎兒及孕婦情況的變化，胎心監護曲線的表現可以在三種類型中來回變化，其處理措施也會隨之改變。各種胎心監護圖形所表達的意義及相應處理措施如下表：

以上海市第六人民醫院為例，胎心監護的費用為20元。不同的地區不同的醫院收費的標準是不同的，建議到當地正規醫院進行詢問。

胎心監護是一項懷孕晚期重要的檢查，孕媽們的定期產檢的一項必不可少的檢查。那胎心監護圖怎么看呢？

首先應該明白胎心監護主要看兩條線。一條是胎心率曲線，一條是宮縮壓力波形，看是否處于缺氧等，以此來判斷在胎兒在母體內的健康狀況。胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120－160之間，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束后會慢慢下降，胎動計數>30次/12小時為正常，<10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力，只要在宮縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。

胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護，如有合并癥或并發癥，可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音110～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。

懷孕會檢測胎心監護toco，那么胎心監護toco正常值是多少呢？

胎心監護參數有胎心率基線，變異幅度，胎動時加速和減速判斷胎兒宮內是否正常。正常胎心率110160，評分2分屬于正常，胎心率變異幅度大于10是2分正常，大于5小于10是1分。胎動時加速一般達到15次屬于正常，胎心率減速到正常范圍以下屬于異常。胎心監護低于8分屬于不正常。

如果出現胎心偏快要考慮胎兒出現缺氧引起的可能性，這個時候需要注意臥床吸氧氣來觀察治療的，偏慢也是考慮缺氧，孕期需要做好孕期的保健，定期的復查胎兒發育情況。